Радиопедия
Меню

Туберкулезная кальцинация перикарда

Случай предоставил Doralice Ferreira

Клиническая картина

В анамнезе туберкулез (ТБ), лечение по поводу которого проводилось в 2013 году. Обратился с жалобами на кашель, утомляемость и один эпизод кровохарканья. Рентгенография органов грудной клетки для оценки возможного рецидива туберкулеза.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Туберкулезная кальцинация перикарда

Рентген На весь экран

Новых признаков очаговой пневмонии, выпота или пневмоторакса не выявлено. Незначительное диффузное двустороннее перибронхиальное утолщение стенки бронхов.

Стабильные рубцовые изменения в верхней доле правого легкого с прилежащим утолщением плевры/плевральной реакцией, соответствующими перенесенному туберкулезу. Признаков активного туберкулеза нет.

Размеры сердца остаются в пределах нормы, признаков сосудистого застоя в легких нет.

Практически диффузная криволинейная/циркулярная кальцинация перикарда.

Острых костно-травматических изменений не выявлено.

Обсуждение

Туберкулезный перикардит часто описывается как основная причина кальцинации перикарда и встречается примерно у 1–2 процентов пациентов с туберкулезом легких (ТБ). Это редкая находка в странах западного мира. Однако на долю туберкулезного перикардита приходится почти 10% случаев хронического констриктивного перикардита в США. Имеются убедительные доказательства того, что массивные кальцинированные отложения в перикарде указывают на «выгоревший» (перенесенный) туберкулез перикарда. Выявление кальцинации перикарда при рентгенографии имеет важное значение для окончательной диагностики.

Дифференциальный диагноз при кальцинации перикарда включает:

  • идиопатическую причину
  • вирусную инфекцию
  • ТБ
  • травму
  • кардиохирургические вмешательства
  • лучевое воздействие
  • заболевания соединительной ткани
  • злокачественные опухоли

Этот клинический случай был представлен под руководством и при участии:

Soni C. Chawla, M.D.
Доцент
Кафедра радиологических наук
Медицинская школа Дэвида Геффена в UCLA
Медицинский центр Olive View — UCLA   

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Doralice Ferreira, Radiopaedia.org, rID: 59772, CC BY-NC-SA