Туберкулезная кальцинация перикарда
Случай предоставил Doralice Ferreira
Клиническая картина
В анамнезе туберкулез (ТБ), лечение по поводу которого проводилось в 2013 году. Обратился с жалобами на кашель, утомляемость и один эпизод кровохарканья. Рентгенография органов грудной клетки для оценки возможного рецидива туберкулеза.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Туберкулезная кальцинация перикарда
Новых признаков очаговой пневмонии, выпота или пневмоторакса не выявлено. Незначительное диффузное двустороннее перибронхиальное утолщение стенки бронхов.
Стабильные рубцовые изменения в верхней доле правого легкого с прилежащим утолщением плевры/плевральной реакцией, соответствующими перенесенному туберкулезу. Признаков активного туберкулеза нет.
Размеры сердца остаются в пределах нормы, признаков сосудистого застоя в легких нет.
Практически диффузная криволинейная/циркулярная кальцинация перикарда.
Острых костно-травматических изменений не выявлено.
Обсуждение
Туберкулезный перикардит часто описывается как основная причина кальцинации перикарда и встречается примерно у 1–2 процентов пациентов с туберкулезом легких (ТБ). Это редкая находка в странах западного мира. Однако на долю туберкулезного перикардита приходится почти 10% случаев хронического констриктивного перикардита в США. Имеются убедительные доказательства того, что массивные кальцинированные отложения в перикарде указывают на «выгоревший» (перенесенный) туберкулез перикарда. Выявление кальцинации перикарда при рентгенографии имеет важное значение для окончательной диагностики.
Дифференциальный диагноз при кальцинации перикарда включает:
- идиопатическую причину
- вирусную инфекцию
- ТБ
- травму
- кардиохирургические вмешательства
- лучевое воздействие
- заболевания соединительной ткани
- злокачественные опухоли
Этот клинический случай был представлен под руководством и при участии:
Soni C. Chawla, M.D.
Доцент
Кафедра радиологических наук
Медицинская школа Дэвида Геффена в UCLA
Медицинский центр Olive View — UCLA
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Респи
- Сердце 2 — Кальцинация сердца
- CVS
- SCS: Viva по торакальной радиологии
- Органы грудной клетки NS
- Касл 3
- Перикардиальный выпот
- Инфекции органов грудной клетки
- Инфекционные изменения на рентгенограмме ОГК · Christopher Zamani
- кардиальный · Soumya Hareendranath
- Грудная клетка · Prabhat karki
- Сердце 3 — Мио-/перикард и ИБС · Sean Gillen
- сердце-3 · tuanleminh
- рентгенология органов грудной клетки · Mayomi Onuwaje
- CHEST101 · Sherif Maccar
- Грудная клетка · Tangay Meadjantuk
- Викторина ABM · alibm
- Рентгенография органов грудной клетки · Lars Robertson
- Разное: органы грудной клетки 3 · Kevin Sheng
Статьи по теме
Case courtesy of Doralice Ferreira, Radiopaedia.org, rID: 59772, CC BY-NC-SA