Абсцесс почки с дренированием под контролем КТ
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Боль в левом боку. Лихорадка. По данным УЗИ заподозрено объёмное образование левой почки. Абсцесс?
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Крупный абсцесс левой почки, смещающий оставшуюся часть почки кпереди. Конкременты в почках не определяются.
Конкременты желчного пузыря. Свободная жидкость не определяется.
Запрошено чрескожное дренирование. Проведение под контролем УЗИ невозможно.
Положение на животе.
В полость абсцесса введена пункционная игла.
Методика Сельдингера.
Установлен дренаж 12F.
Свободно поступает явный гной.
Из случая: Абсцесс почки с дренированием под контролем КТ
Иллюстрация ключевых этапов методики Сельдингера.
Обсуждение
Для выполнения дренирования может потребоваться КТ.
К причинам относятся:
- размеры (комплекция) пациента
- глубина расположения скопления
- невозможность получить безопасное окно доступа для дренирования
- недостаточная визуализация (например, скопление смешанной эхогенности)
В отличие от УЗИ, где при дренировании под ультразвуковым контролем возможна прямая пункция, при КТ-навигации для установки дренажа требуется методика Сельдингера.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Курс по КТ органов брюшной полости · Mehdi Keivanrad
- Клинические случаи: органы брюшной полости и таза для студентов 1-го курса · Hana S.
- Мочевыделительная система · Ngô Tuấn Minh
- ЖКТ 2B · Hannah Morley
Статьи по теме
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 59738, CC BY-NC-SA