Радиопедия
Меню

Плоскоклеточный рак анального канала

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Анальное кровотечение и боль.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Плоскоклеточный рак анального канала

МРТ На весь экран

Крупная слабо гиперинтенсивная по T2 опухоль, поражающая анальный канал на всем протяжении, с распространением на 5 см проксимальнее лобково-прямокишечной мышцы. Определяется инвазия мышцы, поднимающей задний проход, и лобково-прямокишечной мышцы. Очаг прилежит к задней поверхности предстательной железы, однако данных за инвазию предстательной железы, уретры, мочевого пузыря или семенных пузырьков нет. Признаков патологических лимфатических узлов в периректальной области или с обеих сторон в паховых областях не выявлено.

В визуализируемых отделах скелета, включая крестец, кости таза и обе головки бедренных костей, определяется диффузное снижение интенсивности сигнала по T2. Кортикальной деструкции не отмечается.

Обсуждение

В данном клиническом случае представлена опухоль анального канала стадии T3 N0. Биопсия подтвердила плоскоклеточный рак анального канала. Следует помнить, что, в отличие от рака прямой кишки, стадирование опухолей анального канала основывается главным образом на размерах и местной распространенности, а не на глубине инвазии стенки.

Гематогенная диссеминация плоскоклеточного рака анального канала встречается редко: по данным литературы, она выявляется в 5–8% случаев при первичной диагностике, обычно с поражением забрюшинных парааортальных лимфатических узлов, печени, легких и кожи. Патологические изменения интенсивности сигнала от скелета в данном случае неспецифичны, и, хотя метастатическое поражение костей маловероятно, для исключения метастазов была рекомендована сцинтиграфия скелета.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 59672, CC BY-NC-SA