Радиопедия
Меню

Синдром Хатчинсона

Случай предоставил Fabien Ho

Клиническая картина

Общая слабость. Рентгенография костей таза, выполненная в другой клинике, — без патологии. Направлен на УЗИ для обследования по поводу хромоты. Лихорадка.

Данные пациента

Возраст:
2 года
Пол:
Мужской

Из случая: Синдром Хатчинсона

УЗИ На весь экран

Жидкость в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах отсутствует. Кортикальных и метафизарных аномалий не выявлено.

Из случая: Синдром Хатчинсона

Радионуклидная диагностика На весь экран

Множественные очаги накопления РФП в скелете и правом надпочечнике. musculature/skeletal etc. - в скелете и правом надпочечнике.

Подозрение на нейробластому.

Из случая: Синдром Хатчинсона

УЗИ На весь экран

Увеличенный, неоднородный надпочечник с кальцинацией. 

Из случая: Синдром Хатчинсона

КТ На весь экран

Опухоль надпочечника с кальцинацией. В данной возрастной группе наиболее вероятна нейробластома.

Склеротический метастаз в позвонок.

Обсуждение

Хромающий ребенок — действительно ли дело в этом? Если ребенок отказывается сидеть, рентгенологам и клиницистам следует помнить, что при патологии тазобедренного, коленного, голеностопного суставов или нижней конечности нет причин испытывать дискомфорт в положении сидя. Рентгенолог должен знать о поражениях позвоночника, таких как инфекционный спондилодисцит или, как в данном случае, метастазы в кости (нейробластомы). МРТ позвоночника или, как в данном случае, сцинтиграфию скелета следует выполнять безотлагательно.

Синдром Хатчинсона — это хромота и раздражительность, обусловленные костными метастазами, представляющие собой вводящую в заблуждение, но классическую клиническую картину метастатической нейробластомы.

Множественные метастазы в кости у ребенка раннего возраста должны в первую очередь вызывать подозрение на нейробластому.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Fabien Ho, Radiopaedia.org, rID: 59625, CC BY-NC-SA