Тонкокишечная непроходимость вследствие метастазирования аденокарциномы легкого
Случай предоставил John Li
Клиническая картина
Жалобы на тошноту и вздутие живота после приема пищи и жидкости в течение трех недель. В анамнезе лапароскопическая холецистэктомия, герниопластика пупочной грыжи и колоноскопия, выявившая сужение сигмовидной кишки с 3 доброкачественными полипами.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Определяется непроходимость дистального отдела тонкой кишки с переходной зоной в подвздошной кишке, а также колит с поражением дистального отдела нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Такое сочетание данных исследования позволяет предположить воспалительное заболевание кишечника.
Также отмечается забрюшинная лимфаденопатия.
Обсуждение
Из-за характера распространения поражения предполагалось, что тонкокишечная непроходимость у данного пациента развилась вторично на фоне болезни Крона. Однако консервативная терапия оказалась неэффективной, и была проведена лапаротомия.
Во время лапаротомии были резецированы два подозрительных сегмента тонкой кишки, а также выполнена резекция сигмовидной кишки.
Гистологическое исследование тонкой кишки выявило метастатическую аденокарциному, вероятнее всего, легочного происхождения.
Гистологическое исследование сигмовидной кишки показало активный дивертикулит без признаков злокачественности.
При исследованиях для стадирования процесса было выявлено первичное образование, окружающее правый главный бронх.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 0000000000000000001 · Susheel K
- Устный экзамен · HYDER ALI
Статьи по теме
Case courtesy of John Li, Radiopaedia.org, rID: 59329, CC BY-NC-SA