Радиопедия
Меню

Лимфома (печени и тонкой кишки)

Случай предоставил Wayland Wang

Клиническая картина

Боль в животе. Выявлены очаги в печени и тонкой кишке. В анамнезе пролеченный колоректальный рак и пролеченная ГЦК.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Лимфома (печени и тонкой кишки)

КТ На весь экран

Отмечается частичная резекция левой доли печени.
Отложения липиодола в верхних отделах 8 сегмента и множественные кисты печени — без динамики.
Визуализируются множественные гиподенсные очаги в печени, в том числе в хвостатой доле (10 мм), 5 и 7 сегментах.
Кпереди от селезенки определяется крупное мягкотканное объёмное образование с центральным некрозом.

Визуализируется несколько патологически измененных петель кишечника с их расширением за счет внутрипросветных объёмных образований/выраженного утолщения стенок, без признаков непроходимости. Данные изменения определяются центрально, в правой подвздошной ямке и в левых отделах брюшной полости.

Отмечается состояние после ранее перенесенной операции на толстой кишке с выведением колостомы слева.

Забрюшинные и брыжеечные лимфатические узлы не увеличены.
Селезенка, надпочечники и почки без видимых изменений. Гиперденсное объёмное образование в левой подвздошной мышце.

Заключение:

Гиподенсные очаги в печени подозрительны в отношении метастазов. Перитонеальный метастаз с некрозом кпереди от селезенки. Множественные патологически измененные петли тонкой кишки с утолщением стенок и расширением просвета без обструкции подозрительны в отношении лимфомы.

Обсуждение

Верифицированная биопсией лимфома.

В качестве дифференциального диагноза для очагов в печени следует рассматривать метастазы рака толстой кишки и рецидив ГЦК. Однако поражение тонкой кишки нехарактерно для обоих этих состояний и более типично для лимфомы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Wayland Wang, Radiopaedia.org, rID: 59221, CC BY-NC-SA