Радиопедия
Меню

Аваскулярный некроз ладьевидной кости

Случай предоставил Varun Babu

Клиническая картина

Обследование по поводу припухлости ладонной поверхности лучезапястного сустава.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аваскулярный некроз ладьевидной кости

Рентген На весь экран

Перелом талии ладьевидной кости с повышением плотности проксимального полюса. Неровность суставного края дистального отдела лучевой кости. Остальные кости запястья без особенностей. 

Из случая: Аваскулярный некроз ладьевидной кости

МРТ На весь экран

Хронический перелом талии ладьевидной кости. Вторичный склероз и уменьшение объема проксимального полюса вследствие инфаркта. Визуализируются участки неровности контуров дистального полюса, а также ладонного края лучевого компонента лучезапястного сустава. По ладонной поверхности шиловидного отростка лучевой кости определяется ганглионарная киста. Очаговые остеодегенеративные изменения определяются в головчато-крючковидном сочленении, а также по дистальному краю полулунной кости. 

Обсуждение

Кровоснабжение ладьевидной кости осуществляется дистальными ветвями лучевой артерии, преимущественно в области среднего и дистального полюсов. Проксимальный полюс получает ретроградное кровоснабжение. Особенности кровоснабжения ладьевидной кости означают, что при малейшем нарушении кровотока проксимальный полюс наиболее подвержен ишемии. В данном случае нарушение кровоснабжения обусловлено переломом. 

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Varun Babu, Radiopaedia.org, rID: 58941, CC BY-NC-SA