Радиопедия
Меню

Двусторонние тубоовариальные абсцессы

Случай предоставил Amr Farouk

Клиническая картина

Анамнез рецидивирующей боли в малом тазу и лихорадки.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Из случая: Двусторонние тубоовариальные абсцессы

МРТ На весь экран

В левых отделах таза определяется многокамерное толстостенное объёмное образование, переходящее в расширенную извитую левую маточную трубу и смещающее матку медиально. В его структуре имеются кистозные полости с ограничением диффузии. Стенка и перегородки образования интенсивно накапливают контрастное вещество. Отмечается перифокальная тяжистость жировой клетчатки и минимальное количество свободной жидкости. Яичник отдельно не дифференцируется. Размеры образования составляют около 7,2 x 6,7 x 7,7 см по максимальным переднезаднему, поперечному и краниокаудальному измерениям соответственно. Справа также визуализируется аналогичный, но меньший по размеру тубоовариальный очаг размерами 5,5 x 4 x 4,6 см по максимальным переднезаднему, поперечному и краниокаудальному измерениям соответственно.

Матка увеличена; в области нижнего сегмента по левой задненижней стенке определяется чётко очерченное дольчатое объёмное образование миометрия размерами около 3,8 x 4,3 x 4 см по максимальным переднезаднему, поперечному и краниокаудальному измерениям соответственно. Оно характеризуется промежуточным сигналом на T1 и T2 с мутовчатым рисунком. Это крупное миометральное образование деформирует нижние отделы полости эндометрия и цервикальный канал. В области дна матки также определяется ещё одно аналогичное меньшее объёмное образование размером 1,6 см. Толщина эндометрия составляет 4 мм.

Единичные наботовы кисты шейки матки.

Обсуждение

Двусторонние объёмные образования малого таза, более крупные слева, с расширением маточных труб, что соответствует двусторонним тубоовариальным абсцессам.

Картина многокамерного образования придатков с извитостью, накоплением контраста стенками и перегородками, а также ограничением диффузии характерна для тубоовариального абсцесса.  Диагноз подтвержден клинико-лабораторными данными, указавшими на его воспалительную природу. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 58635, CC BY-NC-SA