Радиопедия
Меню

Обтурирующая аденокарцинома сигмовидной кишки

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Вздутие и боль в животе.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

Диффузная дилатация толстой кишки, сужающаяся в области опухолевидного циркулярного утолщения сигмовидной кишки. Небольшое количество свободной жидкости. Псевдопневматоз слепой кишки (внутрипросветный газ в нижележащих отделах, окружающий исключительно каловые массы и обрывающийся на границе раздела воздух–кал/жидкость). Скаут-снимок.

Лимфаденопатия отсутствует. Метастазы не определяются. 

Обсуждение

Обструкция толстой кишки может быть вызвана как доброкачественными, так и злокачественными причинами. Доброкачественные стриктуры могут быть следствием ишемии или воспаления (например, при рецидивирующем дивертикулите).

В данном случае опухолевидное утолщение и накопление контраста в переходной зоне должны вызывать серьезное подозрение на злокачественную стриктуру, обусловленную скиррозной аденокарциномой, даже при отсутствии лимфаденопатии или опухоли в других отделах.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 58465, CC BY-NC-SA