Посттравматический перелом решётчатой пластинки и растущий перелом правой лобной кости
Случай предоставил Heba Abdelmonem
Клиническая картина
Назальная ликворея.
Данные пациента
- Возраст:
- 7 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Посттравматический перелом решётчатой пластинки и растущий перелом правой лобной кости
Клинический случай назальной ликвореи: на МРТ визуализируется дефект крыши правых ячеек решётчатого лабиринта, аномально расширенная правая обонятельная борозда с заполненным ЦСЖ мешком, проникающим через дефект в ячейки решётчатого лабиринта, без патологического вклинения ткани головного мозга. Другая зона эрозии костей черепа определяется в правой лобной кости с подлежащей энцефаломаляцией правой лобной доли и небольшой кистой с сигналом, аналогичным ЦСЖ, между краями линии перелома, что соответствует лептоменингеальной кисте. Также определяется отрицательный масс-эффект на правый лобный рог.
Обсуждение
Посттравматический перелом правой решётчатой пластинки с менингоцеле, сочетающийся с растущим переломом правой лобной кости и лептоменингеальной кистой. Травматическая утечка ЦСЖ возникает при 10–30% переломов основания черепа и проявляется как назальная ликворея; в большинстве случаев симптомы развиваются в первые 48 часов после повреждения, а в отдельных случаях манифестируют через 3 месяца после травмы. Задержка в появлении симптомов связана с разрешением посттравматического отёка наряду с повышением двигательной активности пациента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- «Тётушка Минни» — нейрорадиология · Michael Stewart
- Рентгенология травмы · Muhammad Idris
- Черепно-лицевая травма · Daniel Martin
Статьи по теме
Case courtesy of Heba Abdelmonem, Radiopaedia.org, rID: 56627, CC BY-NC-SA