Фронтохоанальный полип и синдром молчащего синуса
Случай предоставил Yaïr Glick
Клиническая картина
Затруднение носового дыхания слева.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Тотальное затемнение левой лобной пазухи.
Фронтохоанальный полип.
Уменьшенная левая верхнечелюстная пазуха с утолщением слизистой оболочки, пузырчатым секретом и утолщенными наружными стенками.
В кавернозном сегменте ВСА с обеих сторон определяются выраженно кальцинированные атероматозные бляшки.
Состояние после FESS, включая обширную полипэктомию и антростомию левой верхнечелюстной пазухи.
Обсуждение
Пациент страдал полипозом полости носа и околоносовых пазух. В структуру изменений входил чрезвычайно длинный фронтохоанальный полип — полип лобной пазухи, распространяющийся через полость носа в носоглотку через хоану. Это редкое состояние, встречающееся значительно реже, чем антрохоанальный полип.
Левая верхнечелюстная пазуха заметно меньше правой, с утолщенными, склерозированными передней и латеральной стенками. В сочетании с анамнезом хронической обструкции решетчатой воронки вследствие синоназального полипоза данные изменения подозрительны в отношении синдрома молчащего синуса.
Впоследствии пациенту была выполнена FESS, включавшая синоназальную полипэктомию и санацию, а также левостороннюю гайморотомию (антростомию), с удовлетворительным клиническим результатом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Интегрированная визуализация: голова и шея · Marsel Nageh Lamee
- Нейро · Sean Sweeney-Knapp
Статьи по теме
Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 55956, CC BY-NC-SA