Фокальная кортикальная дисплазия
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Судорожные приступы
Данные пациента
- Возраст:
- Молодой
Из случая: Фокальная кортикальная дисплазия
Зона высокого T2-сигнала в нижнем отделе предклинья слева (сагиттальный, аксиальный, корональный) сопровождается снижением T1-сигнала относительно ожидаемого, также определяется размытость границы между серым и белым веществом.
Обсуждение
Пациенту была выполнена краниотомия и резекция.
Гистологическое исследование
На срезах определяются множественные фрагменты ткани коры с подлежащим белым веществом. В большинстве ориентированных фрагментов ткани прослеживается послойное расположение нейронов. Однако в некоторых других фрагментах ткани коры отмечается хаотичное и беспорядочное расположение нейронов с утратой нормальной послойной архитектоники. В этих измененных участках коры отмечается выраженный субпиальный глиоз с резкой позитивностью к GFAP, а также содержатся аномально расположенные рассеянные нейроны в субпиальной зоне. Некоторые глиальные клетки в наружных слоях коры содержат внутрицитоплазматический зернистый коричневый пигмент. Имеются рассеянные мелкие мультифокальные скопления хаотично ориентированных нейронов, олигоподобных клеток и астроцитов, соответствующие микродисгенетическим очагам.
Встречаются отдельные участки, в которых дезориентированные нейроны и глиальные клетки ассоциированы с выраженными сосудами, что отдаленно напоминает дизэмбриопластическую нейроэпителиальную опухоль (DNET), однако не обладает всеми признаками DNET. Видны редкие баллонообразные нейроны и атипичные формы, а также иногда двуядерные нейроны. Кроме того, в белом веществе определяются рассеянные нейроны. Окрашивание по Бильшовскому и иммуноокрашивание на хромогранин подчеркивают некоторые из атипичных нейронов.
Окончательный диагноз:
Фокальная кортикальная дисплазия и микродисгенезия.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология · Himanshu Pendse
- Клинические случаи: ЦНС и позвоночник · Abid Hussain
- Нейрорадиология 2: Viva · Daniel Gao
- 4
- Врожденные аномалии ЦНС · Do Dang Tan
- JY Очаги головного мозга у взрослых
- Эпилепсия · Davina Bates
- Классика рентгенографии (рентген)
- Головной мозг — деменция и эпилепсия
- Новые клинические случаи, часть 2 · Malika Dhananjani Kumari
- Супратенториальные интрааксиальные образования головного мозга
- Педиатрия 34 — Нарушения нейрональной миграции · Praveen Samarawickrama
- педиатрический · Mohammed Hamdan
- Головной мозг · Jeffrey Alexis
- Хиты нейрорадиологии · Victor Tang
- FA — ЦНС
- Клинические случаи: неврология · Nick Farhang
- Педиатрия Кат. 1/2 · Jing Zhu
- Врожденные аномалии головного мозга · Zachary Miller
- Мальформация ЦНС · sandeep bhandari
- Нейрорадиология
- Педиатрия — Клинические состояния — Голова · Charlie Handley
- Клинические случаи ЦНС · Arthur Daire
- 1 Педиатрический список · Mohamed Roshan Arakkal
- Врождённые аномалии головного мозга 2 · Zachary Miller
- NR · Samuel Moniyong
- Нейро · Alexander Nigg
- МРТ головного мозга · Pallavi Kamat
- Педиатрия: разное · Arthur Daire
- Педиатрический Tony Chen · Tony Chen
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 5561, CC BY-NC-SA