Радиопедия
Меню

Правосторонний дивертикулит толстой кишки

Случай предоставил Sami Elhinnawi

Клиническая картина

Острый живот, боль в правой подвздошной области, болезненность при пальпации, симптом Щёткина — Блюмберга и лихорадка.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Правосторонний дивертикулит толстой кишки

КТ На весь экран

Утолщение стенки слепой кишки с тяжистостью окружающей жировой клетчатки.

Определяются множественные дивертикулы толстой кишки; один из них, исходящий из передней стенки слепой кишки, характеризуется выраженным утолщением стенки и тяжистостью окружающей клетчатки, а также множественными увеличенными лимфатическими узлами. В нем также определяется внутреннее газовое просветление. 

Червеобразный отросток не изменен, признаков воспаления нет.

Признаки дивертикулеза левых отделов ободочной кишки.

Другие случайные находки: множественные простые кисты почек и ретроаортальная левая почечная вена.

Данные исследования патогномоничны для правостороннего неосложненного дивертикулита.

 

Из случая: Правосторонний дивертикулит толстой кишки

Снимок с комментарием На весь экран

Аннотированные изображения воспаленного дивертикула и неизмененного аппендикса

Обсуждение

Клинически у пациента был диагностирован острый аппендицит, хотя первичное ультразвуковое исследование свидетельствовало скорее в пользу правостороннего дивертикулита, чем аппендицита (эхограммы не представлены).

КТ была выполнена для предотвращения ненужного хирургического вмешательства и подтвердила правосторонний дивертикулит.

Пациент получал антибиотикотерапию, и симптомы купировались без осложнений.

Правосторонний дивертикулит обычно протекает более доброкачественно по сравнению с левосторонним дивертикулитом благодаря тому, что он является истинным дивертикулом, как показано на одном из аннотированных изображений.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sami Elhinnawi, Radiopaedia.org, rID: 55014, CC BY-NC-SA