Интракраниальная шваннома — гигантская
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Судороги.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
Из случая: Интракраниальная шваннома — гигантская
В правой средней черепной ямке определяется относительно четко отграниченное объёмное образование, имеющее, по-видимому, тонкую капсулу с низким сигналом, которое, вероятнее, сдавливает/смещает, а не инфильтрирует прилежащую височную долю. Опухоль имеет смешанное солидно-кистозное строение с центральными очагами магнитной восприимчивости, подозрительными на микрокровоизлияния или точечные кальцинации, и демонстрирует выраженное накопление контраста. Опухоль широким основанием прилежит к дну средней черепной ямки; определяются опухолевая инфильтрация и эрозия по направлению к правому среднему уху и верхушке пирамиды височной кости. Выраженный внутричерепной масс-эффект с подсерповидным вклинением и признаками начального правостороннего крючкового вклинения, а также вазогенный отёк смещенного вещества головного мозга. В остальном паренхима головного мозга без особенностей.
Из случая: Интракраниальная шваннома — гигантская
Ранее выявленное объёмное образование на КТ демонстрирует гетерогенное и преимущественно низкое ослабление, а также периферические кальцинации. Оно эрозирует верхушку пирамиды височной кости со стороны средней черепной ямки, распространяясь в среднее ухо, где вовлекает, но не разрушает слуховые косточки, а также прорывает переднюю стенку внутреннего слухового прохода. Ячейки сосцевидного отростка пневматизированы. Несмотря на контакт с сонным каналом, признаки костной эрозии на этом участке отсутствуют. Каменисто-затылочная щель не вовлечена. Опухоль вызывает локальный масс-эффект с окружающим вазогенным отёком, смещением срединных структур влево на 7 мм и прижатием правого крючка к среднему мозгу.
Обсуждение
Клинический случай крупной интракраниальной шванномы, исходящей из правой височной кости; учитывая вовлечение ямки коленчатого узла и анатомические ориентиры барабанного сегмента лицевого нерва и ямки коленчатого узла, наиболее вероятна связь с этим черепным нервом.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Голова и шея · tae han kim
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 55005, CC BY-NC-SA