Радиопедия
Меню

Эпиглоттит

Случай предоставил jonathan-muldermans

Клиническая картина

Одышка, инспираторный стридор, слюнотечение и лихорадка. Прививки сделаны по возрасту.

Данные пациента

Возраст:
20 месяцев
Пол:
Мужской

Из случая: Эпиглоттит

Рентген На весь экран

В прямой проекции определяется сужение верхних дыхательных путей, а также умеренные диффузные воспалительные изменения мелких дыхательных путей в верхушках легких. В боковой проекции визуализируется классический «симптом отпечатка большого пальца», характеризующийся нечетким утолщением надгортанника, что отражает отёк и воспаление.

Обсуждение

Острый эпиглоттит — это воспалительное утолщение и отёк надгортанника и черпалонадгортанных складок, которые могут приводить к острому нарушению проходимости дыхательных путей, особенно у детей младшего возраста. Наиболее частым возбудителем является Haemophilus influenzae типа B (Hib); однако всё чаще встречается бета-гемолитический стрептококк группы A, особенно среди вакцинированных против Hib. Заболевание чаще всего наблюдается у детей в возрасте 3–6 лет. Своевременное распознавание позволяет незамедлительно начать лечение, включающее обеспечение проходимости дыхательных путей, применение стероидов и антибиотиков.

Дифференциальный диагноз в данном клиническом случае включал ларинготрахеобронхит (круп) с учетом сужения верхних дыхательных путей в прямой проекции, однако степень сужения была признана недостаточной, чтобы однозначно определить «симптом шпиля». Кроме того, после обсуждения с направившим врачом отделения неотложной помощи клиническая картина пациента больше соответствовала эпиглоттиту. Были приняты надлежащие меры для обеспечения проходимости дыхательных путей ребенка, начата антибактериальная, стероидная и инфузионная терапия.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of jonathan-muldermans, Radiopaedia.org, rID: 54890, CC BY-NC-SA