Радиопедия
Меню

Интракраниальная туберкулема — МРТ головного мозга

Случай предоставил G Balachandran

Клиническая картина

Недавно возникшие судорожные приступы.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

На МРТ определяется округлый очаг размером 2 см в переднем полюсе левой лобной доли. Очаг преимущественно изоинтенсивен серому веществу, возможно, с небольшими участками гиперинтенсивности на T1- и T2-взвешенных изображениях. Следует отметить отсутствие четко очерченной центральной зоны гиперинтенсивности на T2. Присутствует выраженный вазогенный отёк, распространяющийся кзади до прецентральной области. На ADC определяются повышенные значения в центре, что делает типичный бактериальный абсцесс маловероятным.

После введения контрастного вещества в очаге отмечается относительно однородное накопление контраста.

Обсуждение

Обширный отёк, отсутствие центрального разжижения/ограничения диффузии и знание демографических данных пациента (пациент проживает в Индии) делают туберкулему наиболее вероятным диагнозом (впоследствии подтверждено). 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of G Balachandran, Radiopaedia.org, rID: 5489, CC BY-NC-SA