Множественные внутричерепные металлические инородные тела
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Пациент с шизофренией нанес себе травму гвоздезабивным пистолетом.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Множественные металлические инородные тела, соответствующие гвоздям, проходящие через латеральные отделы черепа; ни одно из них не вызывает явного повреждения крупных интракраниальных сосудов.
В динамике удалены множественные гвозди, проникавшие через свод черепа. Линейные гиперденсные очаги кровоизлияния в обеих лобных долях соответствуют геморрагическим ушибам по ходу раневых каналов гвоздей, проникавших в эти области. Сохраняется диффузное субарахноидальное кровоизлияние без динамики. Внемозговых скоплений или других новых очагов внутричерепного кровоизлияния не выявлено. Несколько мелких пузырьков пневмоцефалии определяются над левой лобной долей. В левой височной доле повторно визуализируется мелкий костный фрагмент. Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Постсептальной интраорбитальной гематомы не выявлено.
Обсуждение
Множественные нанесенные самому себе внутричерепные металлические инородные тела, которые, к счастью, не повредили виллизиев круг. Гвозди были удалены без внутричерепного доступа с последующим консервативным ведением. Пациент благополучно восстановился в течение недели.
Такие повреждения относятся к группе/механизму низкоскоростных проникающих ранений головного мозга, так как они не сопровождаются диффузным аксональным повреждением, кавитацией и ударными волнами, характерными для огнестрельных ранений. Повреждение обычно ограничивается только раневым каналом от гвоздя.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Избранные клинические случаи по нейрорадиологии
- Травма-P2 · tuanleminh
- 16.1 КТ с контрастным усилением при травме. Часть 1 · Sahil Gulabkhan Malek
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 54443, CC BY-NC-SA