Радиопедия
Меню

Спинальная кавернома

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Двусторонняя слабость в нижних конечностях и парестезии.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

На уровне тел позвонков C7 и T1 определяется овальной формы с чёткими контурами правосторонний передний интрамедуллярный очаг, формирующий ровное локальное выпячивание. По периферии отмечается обусловленное гемосидерином выпадение сигнала на всех импульсных последовательностях, с внутренней гетерогенной структурой сигнала по типу «попкорна» и эффектом «блуминга» (blooming) на SWI. Без выраженного постконтрастного накопления контраста.

Это сопровождается линейной гипоинтенсивностью сигнала на T2 по ходу центрального канала спинного мозга проксимальнее очага до уровня CV4/5 и дистальнее вниз до уровня DV2/3, переходящей в периферический гипоинтенсивный ободок очага, что вероятнее всего обусловлено отложением гемосидерина.

Обсуждение

Данные лучевого исследования соответствуют спинальной каверноме с характерным видом по типу «попкорна» и гемосидериновой «шапочкой» на T2WI. Спинальная кавернома (кавернозная мальформация спинного мозга) — это редкий интрамедуллярный очаг спинного мозга, представляющий собой сосудистую мальформацию. Основной дифференциальный диагноз проводится со спинальной эпендимомой, которая, в отличие от каверномы, демонстрирует постконтрастное накопление контраста.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 54396, CC BY-NC-SA