Радиопедия
Меню

Перелом Сегонда, ассоциированный с полным разрывом передней крестообразной связки (ПКС)

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Травма при скручивании (ротационная травма)

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Перелом Сегонда, ассоциированный с полным разрывом передней крестообразной связки (ПКС)

Рентген На весь экран

Определяется отрывной перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, соответствующий перелому Сегонда. Также отмечается симптом глубокой латеральной борозды бедренной кости, указывающий на повреждение ПКС. Выпот в полости сустава.

Из случая: Перелом Сегонда, ассоциированный с полным разрывом передней крестообразной связки (ПКС)

МРТ На весь экран

Определяется полный разрыв передней крестообразной связки, волокна которой прерваны, имеют нечеткие, размытые контуры и повышенную интенсивность сигнала; также визуализируется дугообразная деформация (провисание) задней крестообразной связки. В задней порции задней крестообразной связки определяется повышенная интенсивность сигнала, имеется частичный разрыв.

Отмечается костная контузия латерального мыщелка бедренной кости с вколоченным микротрабекулярным переломом в области латеральной борозды бедренной кости, проявляющимся гипоинтенсивным сигналом на T1 и гиперинтенсивным сигналом на T2, последовательностях с жироподавлением (fat sat) и STIR.

Визуализируется отрывной перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, соответствующий перелому Сегонда, ассоциированный с костной контузией заднего и латерального мыщелков большеберцовой кости, а также головки малоберцовой кости с участками гипоинтенсивного сигнала на T1 и гиперинтенсивного сигнала на T2, fat sat и STIR.

Определяется вертикальный разрыв заднего рога латерального мениска без смещения фрагментов или разрыва по типу «ручки лейки». В переднем роге латерального мениска визуализируется неоднородный сигнал.

Значимых повреждений медиального мениска не выявлено.

Выраженный внутрисуставной выпот.

В латеральной головке икроножной мышцы определяются участки гипоинтенсивного сигнала на T1 и гиперинтенсивного сигнала на T2, fat sat и STIR, соответствующие низкостепенному растяжению мышцы.

Отмечается неоднородная интенсивность сигнала вокруг медиальной и латеральной коллатеральных связок, которые в остальном интактны, без признаков явного разрыва. Подозревается растяжение малоберцовой коллатеральной связки.

Суставные соотношения в бедренно-большеберцовом и бедренно-надколенниковом суставах сохранены, без явных признаков десикации. Киста Бейкера, периартикулярный бурсит или объемные образования периартикулярных мягких тканей не определяются.

Обсуждение

Полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) с симптомом глубокой борозды латерального мыщелка бедренной кости, ассоциированный с переломом Сегонда латерального мыщелка большеберцовой кости с костной контузией (трабекулярным отёком) латерального мыщелка бедренной кости, заднелатерального мыщелка большеберцовой кости и головки малоберцовой кости, а также разрывом заднего рога латерального мениска.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 53906, CC BY-NC-SA