Радиопедия
Меню

Синдром Мириззи

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Механическая желтуха, лихорадка, боль в правом подреберье.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Синдром Мириззи

МРТ На весь экран

Желчный пузырь растянут, содержит билиарный сладж, а также два конкремента размером по 1,5 см каждый. Один из них расположен в шейке желчного пузыря, оказывая внешнюю компрессию на конфлюенс желчных протоков, с умеренной диффузной дилатацией внутрипечёночных желчных протоков (синдром Мириззи).

В сегментах IV/VIII определяется очаг размером 6,8 см, характеризующийся гиперинтенсивным сигналом на T2 и краевым накоплением контраста с окружающей гиперемией печени, без центрального накопления контраста (холангиогенный абсцесс печени).

Из случая: Синдром Мириззи

МРТ На весь экран

Конкремент шейки желчного пузыря сдавливает билиарный конфлюенс и проксимальный отдел общего желчного протока, с умеренной диффузной дилатацией внутрипеченочных желчных протоков (синдром Мириззи).

Обсуждение

Визуализационная картина в данном случае соответствует калькулезному холециститу с наличием синдрома Мириззи и абсцесса печени. Анатомическим фактором риска считается низкое впадение пузырного протока в общий желчный проток. Синдром Мириззи может быть ассоциирован с рецидивирующим холангитом и, в свою очередь, вероятностью формирования холангиогенного абсцесса.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 53745, CC BY-NC-SA