Правосторонняя дуга аорты с аберрантным отхождением левой подключичной артерии
Случай предоставил msiwach
Клиническая картина
Хронический кашель и охриплость голоса с одышкой.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Визуализируется правосторонняя дуга аорты с аберрантным отхождением левой подключичной артерии, которая отходит последней ветвью от дуги. В области её устья определяется локальное расширение, соответствующее дивертикулу Коммерелля.
Определяются выраженное вдавление и сужение трахеи, что, вероятно, может объяснять симптомы пациента.
Отмечены дополнительные сосудистые анатомические варианты:
- левая позвоночная артерия отходит от левой общей сонной артерии вместо подключичной артерии
- правая позвоночная артерия отходит непосредственно от дуги аорты, между устьями правой общей сонной и правой подключичной артерий
Обсуждение
Правосторонняя дуга аорты с аберрантным отхождением левой подключичной артерии представляет собой обструктивную деформацию дуги, поскольку артериальный проток формирует полное сосудистое кольцо между левой легочной артерией и левой подключичной артерией.
Хотя во взрослом возрасте она часто выявляется бессимптомно, при чрезмерном сужении кольца патология может приводить к развитию респираторных симптомов и затруднению глотания.
Типичная последовательность отхождения ветвей от дуги аорты: левая общая сонная артерия, затем правая общая сонная артерия, правая подключичная артерия и, наконец, левая подключичная артерия. В области устья левой подключичной артерии обычно определяется локальное расширение, известное как дивертикул Коммерелля.
В представленном клиническом случае также имеются дополнительные анатомические варианты отхождения обеих позвоночных артерий.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Yasir — кардиология
- Анатомические варианты органов грудной клетки · Zachary Miller
- VAS2-P7 · tuanleminh
- VAS3-P8 · tuanleminh
Статьи по теме
Case courtesy of msiwach, Radiopaedia.org, rID: 53575, CC BY-NC-SA