Радиопедия
Меню

Абсцесс средостения с распространением в область шеи

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Лихорадка и боль в грудной клетке.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Абсцесс средостения с распространением в область шеи

КТ На весь экран

В верхнем и заднем средостении определяются скопления жидкости и газа, формирующие уровни газ-жидкость и демонстрирующие периферическое накопление контраста, распространяющиеся книзу до субкаринальной области и охватывающие трахею и пищевод. Отмечается распространение кверху в нижние отделы шеи с переходом газа в переднюю подкожную клетчатку, а также в левое паратрахеальное и параларингеальное пространства. Картина характерна для абсцесса средостения с распространением в нижние отделы шеи.

Ретрофарингеальное пространство свободно.

Обсуждение

В данном клиническом случае продемонстрированы признаки медиастинита с формированием абсцесса средостения и его распространением кверху в нижние отделы шеи. Медиастинит считается неотложным хирургическим состоянием с высокой летальностью. Он может возникать первично из структур средостения, например, вследствие ятрогенного повреждения или перфорации инородным телом пищевода (таким как застрявшая рыбья кость). В данном случае этиология осталась неясной.

Также он может быть следствием инфекции, распространяющейся книзу из ротоглотки — в таком случае патологию называют нисходящим некротизирующим медиастинитом (DNM), при котором проникновение в средостение, как считается, происходит через опасное пространство (danger space) при наличии заглоточного абсцесса, который в данном наблюдении отсутствует.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 53181, CC BY-NC-SA