Радиопедия
Меню

Перелом сесамовидной кости

Случай предоставил Aneta Kecler-Pietrzyk

Клиническая картина

Боль в стопе после футбольного матча 2 дня назад. Невозможность опираться на ногу. Отек или гематомы стопы отсутствуют. При осмотре незначительная болезненность в проекции первого плюснефалангового сустава.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Перелом сесамовидной кости

Рентген На весь экран

В прямой задне-передней проекции определяется умеренный отёк мягких тканей в области первого плюснефалангового сустава. Свежих переломов не выявлено. Случайной находкой отмечена двудольная большеберцовая сесамовидная кость (сесамовидная кость сухожилия мышцы, отводящей большой палец стопы). В косой проекции выявлен свежий поперечный перелом большеберцовой сесамовидной кости (сесамовидной кости сухожилия мышцы, отводящей большой палец стопы), который в прямой проекции был расценен как двудольная сесамовидная кость.

Обсуждение

Двудольные (раздвоенные) сесамовидные кости — часто встречающийся вариант нормы.

В данном клиническом случае дополнительная проекция продемонстрировала острый перелом медиальной (большеберцовой) сесамовидной кости (сесамовидной кости сухожилия мышцы, отводящей большой палец стопы), который первоначально был ошибочно принят за двудольную сесамовидную кость.

Для правильной интерпретации обзорных рентгенограмм важно иметь снимки как минимум в двух проекциях, чтобы не пропустить патологию, симулирующую вариант нормы.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Aneta Kecler-Pietrzyk, Radiopaedia.org, rID: 52459, CC BY-NC-SA