Эпителиоидная мезотелиома

Данные КТ при мезотелиоме включают: плевральный выпот, узловое утолщение плевры, утолщение междолевых щелей; как правило, опухоль циркулярно окружает все лёгкое, формируя характерный панцирный вид.

Мезотелиома плевры — местно-деструирующая злокачественная опухоль, которая может осложняться инвазией в грудную стенку, средостение и диафрагму.

Признаки инвазии в грудную стенку могут включать тяжистость и нечёткость экстраплевральных жировых прослоек, вовлечение межрёберных мышц или инвазию и деструкцию ребра.

Признаки инвазии в сосудистые структуры или структуры средостения могут включать облитерацию окружающих жировых прослоек и циркулярный охват более 50% окружности органа.

Признаки инвазии в перикард включают узловое утолщение листков перикарда или перикардиальный выпот.

Патоморфологическое исследование:

Поступило два образца:

1. Париетальная плевра: 2 фрагмента плотноэластичной плоской ткани серовато-белого цвета размерами 8x4 см и 4x2 см.

2. Диафрагмальные узлы: фрагменты плотноэластичной сероватой ткани размерами 4x3x2 см.

Микроскопическая картина:

При исследовании срезов обоих поступивших образцов определяются фрагменты плевральной ткани, представленные умеренно плеоморфными и сцепленными опухолевыми эпителиоидными клетками с крупными гиперхромными ядрами и достаточным объемом цитоплазмы. Клетки формируют железистые структуры. Строма фиброзирована, с инфильтрацией клетками хронического воспаления.

Заключение:

Биопсия париетальной плевры и узлы на диафрагмальной поверхности: картина соответствует злокачественной мезотелиоме, эпителиоидный тип.