Радиопедия
Меню

Отрывной перелом тыльной поверхности кубовидной кости

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Боль в латеральном отделе стопы. Травма 1 год назад. Был выставлен диагноз «тендинопатия», с тех пор сохраняются боли. Первичные рентгенограммы были описаны без особенностей, в связи с чем была назначена МРТ.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Определяется сигнал отёка костного мозга по тыльной поверхности заднелатерального отдела кубовидной кости.

Определяется отрывной перелом тыльной поверхности заднелатерального отдела кубовидной кости.

Красные стрелки указывают на отделившиеся серповидные костные фрагменты по тыльной поверхности заднелатерального отдела кубовидной кости. 

Обсуждение

Изолированный перелом кубовидной кости — редкое повреждение. Перелом кубовидной кости встречается нечасто (около 5–10% от всех переломов костей предплюсны) и часто сочетается с переломом латеральной колонны или переломовывихом в предплюсне-плюсневом суставе. В связи с этим обязательно полное обследование стопы на предмет сопутствующих переломов. Стандартная рентгенография должна включать косую медиальную проекцию.

Отрывные переломы являются наиболее распространенными среди переломов костей предплюсны и составляют около 70% переломов кубовидной кости. Другие типы переломов кубовидной кости включают стресс-переломы, переломы тела или переломовывихи кубовидной кости.

Отрывные переломы кубовидной кости чаще всего происходят в месте прикрепления подошвенной пяточно-кубовидной связки. Другие переломы могут локализоваться вдоль латерального края кубовидной кости вследствие ее приведения относительно пяточной кости, что создает натяжение латеральной пяточно-кубовидной связки.

Переломы тела кубовидной кости обычно являются внутрисуставными, имеют серповидную форму и возникают вследствие ротационной травмы переднего отдела стопы в положении подошвенного сгибания. Наиболее распространенным механизмом возникновения перелома тела является перелом типа «щелкунчика», который часто сочетается с переломом ладьевидной кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 51586, CC BY-NC-SA