Нейросаркоидоз — поражение мозговых оболочек и воронки гипофиза

Выраженно утолщенная и накапливающая контраст ножка гипофиза с нечетко очерченным снижением ослабления глубокого белого вещества, распространяющимся на гипоталамус и пересекающим срединную линию. Обширное накопление контраста базальными мозговыми оболочками. Признаков ремоделирования или гиперостоза турецкого седла либо паракавернозных областей не определяется.

Патологическая гиперинтенсивность по FLAIR в области воронки гипофиза, зрительного перекреста с распространением на супраселлярную область и гипоталамус. Сопутствующее утолщение и накопление контраста воронки. Сливная гиперинтенсивность по FLAIR в области ленты островка справа и задних отделов правой перисильвиевой щели. Диффузное пятнистое базальное лептоменингеальное накопление контраста. На МРА не выявлено четкообразных изменений сосудов, указывающих на васкулит.

Корни легких с обеих сторон расширены, однако кальцинация по типу «яичной скорлупы» отсутствует. Узелковые изменения в легких, признаки фиброза или кавитации не определяются. Просвет трахеи и главных бронхов сохранен. Сердце в пределах нормы, костных изменений не выявлено.

Деструкция головки левой бедренной кости, склероз с субхондральными кистами и сужение суставной щели, характерные для аваскулярного некроза левого тазобедренного сустава.

Контрольное исследование через 2 года терапии высокими дозами стероидов демонстрирует полное разрешение утолщения и накопления контраста базальными и мягкими мозговыми оболочками. Утолщение и патологическое накопление контраста ножкой гипофиза разрешились. Случайная находка: затемнение околоносовых пазух