Радиопедия
Меню

Церебральный васкулит

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

К сожалению, данные клинического анамнеза отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
Взрослый

МРТ головного мозга демонстрирует обширные пятнистые гиперинтенсивные на T2 изменения белого вещества, также с вовлечением задней ножки внутренней капсулы. Без накопления контраста.

Обсуждение

К сожалению, клинические данные этого пациента утеряны, и всё, что доступно, — это результаты биопсии твёрдой мозговой оболочки и головного мозга, которые неспецифичны, указывают на возможный васкулит и, что важно, не выявляют признаков демиелинизации, которая по данным визуализации определенно представлялась возможной. 

Гистологическое исследование

Данные биоптаты указывают на воспалительный процесс хронического течения, не связанный с идентифицируемым микробиологическим агентом, таким как кислотоустойчивые бактерии, грибы или токсоплазмоз. Характер воспалительного инфильтрата с фокальным вовлечением стенок сосудов может входить в спектр васкулитического процесса, как первичного, так и вторичного. Признаков демиелинизирующего процесса не выявлено. Пожалуйста, сопоставьте эти данные исследования с результатами микробиологических анализов.

Окончательный диагноз

  1. твёрдая мозговая оболочка: патологический диагноз отсутствует; раздавленный материал (?лимфоидные клетки)
  2. головной мозг, мягкие мозговые оболочки и кора: хронический лептоменингит и возможный васкулит
  • головной мозг, поверхностное и глубокое белое вещество: хронический энцефаломиелит
  • Статьи по теме

    Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 5131, CC BY-NC-SA