Дивертикулит Меккеля
Случай предоставил Wayland Wang
Клиническая картина
Боль в животе и артериальная гипотензия. Перитонит?
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Дивертикулит Меккеля
Визуализируется мешотчатое образование размерами 55 x 49 мм, исходящее из среднего/дистального отдела подвздошной кишки, содержащее жидкость, газ и несколько округлых кальцинированных очагов. Отмечается тяжистость окружающей клетчатки и утолщение стенки прилежащего отдела подвздошной кишки. Кроме того, в переднем отделе брюшной полости справа определяется скопление жидкости размерами 43 x 22 x 50 мм, содержащее пузырьки газа. Присутствует следовое количество свободной жидкости в брюшной полости. Свободный газ в брюшной полости отсутствует. Аппендикс не изменен. Печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки, желудок и толстая кишка в пределах нормы. Мочевой пузырь спавшийся вокруг постоянного катетера. Подозрительные костные очаги. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.
Заключение:
Мешотчатое образование с окружающими воспалительными изменениями, исходящее из подвздошной кишки, наиболее вероятно соответствует дивертикулиту Меккеля. Ограниченная перфорация менее вероятна. Наличие дополнительного скопления жидкости и газа в передне-правом отделе брюшной полости свидетельствует о перфорации.
Обсуждение
Считается, что дивертикулы Меккеля подчиняются «правилу двоек»: встречаются у 2% популяции, дают симптомы в 2% случаев, длина составляет 2 дюйма, расположены в 2 футах от ICV.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Promet GIS · Turay Cesur
- ЖКТ 02 · 唐明忠 唐
- 100 клинических случаев · Aswathy V Premkumar
- Викторина по ЖКТ visto · Antonio Jesús
Статьи по теме
Case courtesy of Wayland Wang, Radiopaedia.org, rID: 51047, CC BY-NC-SA