Радиопедия
Меню

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония

Случай предоставил drahida

Клиническая картина

Хронический кашель с беловатой мокротой. Сопровождается снижением массы тела и аппетита

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Лимфоцитарная интерстициальная пневмония

Рентген На весь экран

Множественные участки альвеолярных затемнений различных размеров в обоих легочных полях. Слияние альвеолярных затемнений в нижней зоне справа формирует наиболее крупное объёмное образование легкого.

Средостение не расширено.

Сердце без особенностей.

Оба реберно-диафрагмальных синуса перекрыты мягкотканными тенями с наружной стороны.

Очевидных костных очагов не выявлено.

Заключение:

Данные исследования на рентгенограмме органов грудной клетки предполагают несколько возможных патологий, дифференциальный диагноз включает: множественные метастазы в легких (вероятная первичная локализация — легкое и молочная железа), лимфома, бронхиолоальвеолярная карцинома, гранулематоз Вегенера.

Из случая: Лимфоцитарная интерстициальная пневмония

КТ На весь экран

Множественные нечетко очерченные легочные узлы с окружающими затемнениями по типу матового стекла, относительно однородные, различных размеров, рассеянные в обоих легких.

Наиболее крупный расположен в нижней доле правого легкого, ассоциирован с воздушной бронхограммой/консолидацией и спадением ткани (коллапсом), размерами 5.9 см x 5.0 см.

Один из узлов в верхней доле правого легкого имеет спикулообразные контуры. Полостных узлов не выявлено.

Мелкие средостенные лимфоузлы. Прикорневая лимфаденопатия отсутствует.

Из случая: Лимфоцитарная интерстициальная пневмония

Рентген На весь экран

Выраженная положительная динамика по данным рентгенографии органов грудной клетки: ранее определявшиеся множественные альвеолярные затемнения с нечёткими контурами уменьшаются в размерах. trend.org.ru/findings/view/...

Плевральный выпот отсутствует.

Обсуждение

В данном клиническом случае была выполнена биопсия легкого под контролем КТ в связи с невозможностью исключить первичный рак легкого при выявлении узла верхней доли правого легкого со спикулообразными контурами.

Однако гистопатологическое исследование (HPE) биоптата легочной ткани выявило лимфоцитарную интерстициальную пневмонию.

После проведенного лечения контрольная рентгенография органов грудной клетки показала выраженное улучшение данных исследования.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of drahida, Radiopaedia.org, rID: 51003, CC BY-NC-SA