Радиопедия
Меню

Гранулематозный мастит

Случай предоставил Noriza Zainol Abidin

Клиническая картина

Кормящая грудью мать, поступила с жалобами на боль и отек в левой молочной железе длительностью 1 неделя.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

При первичном УЗИ определяется толстостенный гипоэхогенный очаг, расположенный на 9 часах левой молочной железы. Внутри определяется эхогенный дебрис. При цветовом допплеровском картировании выявляется гиперваскуляризация как внутри очага, так и в прилежащей паренхиме молочной железы. Данные исследования указывают на мастит с ранним формированием абсцесса.

При контрольном УЗИ определяется несколько гипоэхогенных узлов с эхогенным детритом внутри. Ранее определявшаяся гиперваскуляризация паренхимы регрессировала.

Выполнено через 2 месяца после появления первых симптомов

На маммограмме определяется несколько дольчатых овальных затемнений в среднем внутреннем квадранте левой молочной железы, соответствующих ранее выявленным на УЗИ мультифокальным очагам. Архитектоника не нарушена. Подозрительных сгруппированных микрокальцинаций не выявлено. Кожа над образованиями и соски не изменены.
С обеих сторон подмышечные лимфоузлы доброкачественной структуры.

Заключение:

Очаговые образования левой молочной железы — BI-RADS 3.

Обсуждение

Гранулематозный мастит — редкое воспалительное заболевание молочной железы. Его следует учитывать при дифференциальном диагнозе при выявлении воспалительного объемного образования молочной железы.

Обычно он встречается у молодых рожавших женщин с недавней беременностью или грудным вскармливанием в анамнезе.

Идиопатический гранулематозный мастит был впервые описан Kessler и Wolloch в 1978 году.

К другим причинам гранулематозного мастита относятся туберкулез, саркоидоз, гранулематоз Вегенера или грибковая инфекция.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам патогистологического исследования, поскольку клинические данные исследования и лучевые методы неспецифичны.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Noriza Zainol Abidin, Radiopaedia.org, rID: 50808, CC BY-NC-SA