Радиопедия
Меню

Эмпиема плевры

Случай предоставил Sachi Hapugoda

Клиническая картина

Кровавая рвота. Вялость и потеря массы тела. Курильщик со стажем. Родом из Вьетнама. Одышка, кашель и лихорадка отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Крупный кавитирующий очаг в нижней доле правого легкого размером до 8,8 см. Правосторонний плевральный выпот. Утолщение плевры в верхушке правого легкого.

Крупное осумкованное плевральное скопление, содержащее большое количество газа. Оно расположено в задненижних отделах с распространением в правую косую щель, вызывая выраженное утолщение и накопление контраста плеврой. Подозрение на плевропаренхиматозный свищ.

Определяется субсегментарный компрессионный ателектаз нижней доли правого легкого.

Фокус консолидации размером 12 мм в заднем сегменте верхней доли правого легкого.

Кальцинированный лимфатический узел корня правого легкого размером 4 мм. Остальные лимфатические узлы средостения и корней легких без особенностей, признаков лимфаденопатии нет.

Обсуждение

Пациент хорошо ответил на торакоскопию с дренированием и длительную антибактериальную терапию. Результаты посевов без особенностей. Данных за туберкулез нет, а положительный результат на аденозиндезаминазу делает бактериальную эмпиему менее вероятной. Биопсия плевры не выявила признаков злокачественности. Причина остается неясной.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Sachi Hapugoda, Radiopaedia.org, rID: 50605, CC BY-NC-SA