Радиопедия
Меню

Микроаденома гипофиза

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Повышенный уровень пролактина (1900 mcg/L — норма для небеременных женщин = 4-23 mcg/L)

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Женский

Из случая: Микроаденома гипофиза

МРТ На весь экран

В правой половине гипофиза определяется участок стойкого отсроченного накопления контраста размером 5 мм, лучше всего визуализируемый на динамических последовательностях. Он слабо различим на корональных отсроченных постконтрастных последовательностях с увеличением объема ткани и смещением воронки влево. Значимый супраселлярный компонент и распространение в кавернозный синус отсутствуют. Дно турецкого седла без особенностей, феномен потери сигнала от тока крови в сонных артериях сохранен.

Заключение:

Микроаденома гипофиза справа.

Из случая: Микроаденома гипофиза

МРТ На весь экран

Гипофиз в настоящее время нормальных размеров. Воронка расположена по средней линии, признаков остаточного патологического накопления контраста не определяется. Примечание: центральные отделы основания черепа немного асимметричны, из-за чего правая сторона расположена выше. 

Обсуждение

Хороший пример важности динамической последовательности T1 C+ в диагностике микроаденом гипофиза.

При наличии подтвержденного гормон-продуцирующего образования (например, секретирующего соматотропный гормон), небольшая микроаденома гипофиза может быть диагностирована с высокой уверенностью. Однако при повышенном уровне пролактина необходимо обращать внимание на точные показатели, поскольку его умеренное повышение может быть обусловлено множеством других причин, включая деформацию ножки гипофиза или прием препаратов с эффектом антагонистов дофаминовых рецепторов (например, нейролептиков).

Уровень выше 200 ng/mL однозначно указывает на гиперсекрецию пролактина опухолью. Пациентка хорошо ответила на консервативную медикаментозную терапию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 50504, CC BY-NC-SA