Гипертрофия гипофиза при беременности
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Беременность. Другие анамнестические данные неизвестны.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Гипертрофия гипофиза при беременности
Выполнена бесконтрастная МРТ (пациентка беременна). Передняя доля гипофиза увеличена в объёме, с выпуклым кверху контуром, распространяется в супраселлярную цистерну и лишь соприкасается с хиазмой. Кавернозные синусы без особенностей.
Заключение: Данные изменения соответствуют нормальному физиологическому увеличению гипофиза во время беременности.
Из случая: Гипертрофия гипофиза при беременности
Размеры гипофиза уменьшились до пределов нормы. Выпуклость верхнего контура, контактировавшая с хиазмой, более не определяется. Нормальная картина хиазмы и кавернозных синусов. При динамическом постконтрастном исследовании очагов не выявлено, однако на сагиттальных постконтрастных срезах в области pars intermedia определяется щелевидный участок отсутствия накопления контраста размером 1 мм, что наиболее вероятно соответствует крошечной кисте pars intermedia / кисте кармана Ратке.
Заключение: Ранее наблюдавшееся увеличение гипофиза соответствует физиологическому увеличению с нормализацией в послеродовом периоде.
Из случая: Гипертрофия гипофиза при беременности
Выполнена бесконтрастная МРТ (пациентка снова беременна). Передняя доля гипофиза вновь увеличена в объеме, имеет выпуклый кверху контур, распространяется в супраселлярную цистерну и слегка касается хиазмы. Кавернозные синусы не изменены.
Заключение: Признаки соответствуют нормальному физиологическому увеличению гипофиза во время беременности. Картина идентична изменениям при первой беременности.
Обсуждение
Важно помнить, что во время беременности гипофиз значительно увеличивается в размерах. Незнание этого факта может привести к ошибочной диагностике макроаденомы.
В данном случае такое подозрение возникло при первичном исследовании (выполненном в другом медицинском учреждении), что и послужило поводом для проведения динамического наблюдения.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология
- Нейро · Neel Gore
- Гипофиз, гипоталамус, базальные ганглии, · Geri Darmanin
- A 086
- Нейро · dr quratulain
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 50503, CC BY-NC-SA