Радиопедия
Меню

Гипертрофия гипофиза при беременности

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Беременность. Другие анамнестические данные неизвестны.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Выполнена бесконтрастная МРТ (пациентка беременна). Передняя доля гипофиза увеличена в объёме, с выпуклым кверху контуром, распространяется в супраселлярную цистерну и лишь соприкасается с хиазмой. Кавернозные синусы без особенностей. 

Заключение: Данные изменения соответствуют нормальному физиологическому увеличению гипофиза во время беременности. 

Размеры гипофиза уменьшились до пределов нормы. Выпуклость верхнего контура, контактировавшая с хиазмой, более не определяется. Нормальная картина хиазмы и кавернозных синусов. При динамическом постконтрастном исследовании очагов не выявлено, однако на сагиттальных постконтрастных срезах в области pars intermedia определяется щелевидный участок отсутствия накопления контраста размером 1 мм, что наиболее вероятно соответствует крошечной кисте pars intermedia / кисте кармана Ратке.

Заключение: Ранее наблюдавшееся увеличение гипофиза соответствует физиологическому увеличению с нормализацией в послеродовом периоде.

Выполнена бесконтрастная МРТ (пациентка снова беременна). Передняя доля гипофиза вновь увеличена в объеме, имеет выпуклый кверху контур, распространяется в супраселлярную цистерну и слегка касается хиазмы. Кавернозные синусы не изменены. 

Заключение: Признаки соответствуют нормальному физиологическому увеличению гипофиза во время беременности. Картина идентична изменениям при первой беременности. 

Обсуждение

Важно помнить, что во время беременности гипофиз значительно увеличивается в размерах. Незнание этого факта может привести к ошибочной диагностике макроаденомы.

В данном случае такое подозрение возникло при первичном исследовании (выполненном в другом медицинском учреждении), что и послужило поводом для проведения динамического наблюдения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 50503, CC BY-NC-SA