Радиопедия
Меню

Внутренняя грыжа с тонкокишечной непроходимостью

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Боль в животе. Данных о предшествующих операциях в анамнезе не предоставлено. Направление хирурга: «Боль, которая ни во что не укладывается».

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Внутренняя грыжа с тонкокишечной непроходимостью

КТ На весь экран

Без применения контрастного вещества из-за аллергии в анамнезе.

Проксимальный отдел тонкой кишки мальротирован и расположен в левом фланке, однако без изменения расположения (симптома «водоворота» / whirl sign) сосудов. Сегмент кишки свернут в виде «улитки», с выраженными воспалительными изменениями брыжейки.

Короткий сегмент сопутствующего утолщения стенки дистального отдела нисходящей ободочной кишки.

Жидкость в полости малого таза и верхних отделах брюшной полости. Свободный газ не определяется.

Базальные кальцинированные плевральные бляшки.

Обсуждение

Это нечастый, но очень наглядный пример тонкокишечной непроходимости, обусловленной внутренней грыжей.

Фактически на момент лапаротомии сегмент тонкой кишки, находившийся внутри грыжевого мешка, был инфарцирован.

Внутренние грыжи могут представлять сложность для диагностики даже при КТ, но это отличный пример.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 50379, CC BY-NC-SA