Радиопедия
Меню

Патологический перелом малого вертела

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Невозможность опираться на ногу, боль в области таза/тазобедренного сустава.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

Анатомические соотношения в пределах нормы. Множественные литические очаги в проксимальном отделе левой бедренной кости и вероятный перелом малого вертела. Других переломов не выявлено.

Из случая: Патологический перелом малого вертела

Радионуклидная диагностика На весь экран

На отсроченных изображениях отмечается умеренно интенсивное накопление РФП в правой подвертельной области. Других подозрительных очагов не определяется.

Экспансивный литический очаг с центром в области правого малого вертела, с деструкцией и истончением кортикального слоя. Центральный компонент мягкотканной плотности. Просветление в области основания малого вертела, соответствующее патологическому перелому. В проксимальном метадиафизе правой бедренной кости определяются множественные другие кортикально расположенные литические очаги.

Обсуждение

Изолированные переломы малого вертела у взрослых следует считать патологическими, пока не доказано обратное. У пожилых пациентов наиболее частыми очагами являются метастазы, миелома или лимфома. У данной пациентки в анамнезе был рак молочной железы, пролеченный несколько лет назад.

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 50148, CC BY-NC-SA