Радиопедия
Меню

Церебральная артериовенозная мальформация с лобарным кровоизлиянием

Случай предоставил Andrew Dixon

Клиническая картина

Громоподобная головная боль

Данные пациента

Возраст:
55
Пол:
Мужской

Острое внутрипаренхиматозное кровоизлияние в левой затылочной доле размерами 18 x 43 x 21 мм с интравентрикулярным распространением в оба затылочных рога и субдуральным распространением вдоль серпа и намета мозжечка. Также определяется кровь в субарахноидальном пространстве в левой препонтинной, межножковой цистернах, левом мостомозжечковом углу и охватывающей цистерне. 

КТ-ангиография виллизиева круга подтверждает наличие артериовенозной мальформации левой затылочной доли у заднемедиального края гематомы. Мальформация кровоснабжается умеренно расширенной левой задней мозговой артерией и дренируется через расширенную вену Галена в прямой синус.

Обсуждение

Пример острого лобарного кровоизлияния вследствие церебральной артериовенозной мальформации. Данный клинический случай подчёркивает важность выполнения исследования с контрастным усилением при лобарном кровоизлиянии для исключения подлежащего объёмного образования или артериовенозной мальформации. У пожилых пациентов с установленной церебральной амилоидной ангиопатией введения контрастного вещества, вероятно, можно избежать.

Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 35598, CC BY-NC-SA