Радиопедия
Меню

Разрыв печени — V степень по AAST

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Дорожно-транспортное происшествие. Положительный FAST-протокол в двух квадрантах. Тахикардия при нормальном артериальном давлении.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Массивные разрывы печени, распространяющиеся через 4–8 сегменты к воротам печени. Экстраваскулярное скопление контрастного вещества в портально-венозную фазу, что соответствует активному кровотечению. Подкапсульная гематома в 6/7 сегментах печени с единичными гиперденсными очагами в портально-венозную фазу. Выраженный гемоперитонеум.

Несколько петель тощей кишки с утолщенными стенками в левом верхнем квадранте неспецифичны. Остальные отделы кишечника без особенностей. Растянутый мочевой пузырь. 

Затемнение воздушных пространств нижней доли правого легкого — аспирация +/- ушиб. 

Обсуждение

Примечательно, что пациент был относительно гемодинамически стабилен для столь тяжелой травмы. Была выполнена ангиография (не представлена), которая не выявила признаков активного артериального кровотечения, в связи с чем проводилось консервативное лечение.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 49358, CC BY-NC-SA