Радиопедия
Меню

Эпендимома задней черепной ямки

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Головная боль.

Данные пациента

Возраст:
25 лет

Из случая: Эпендимома задней черепной ямки

МРТ На весь экран

Гиперинтенсивное по FLAIR/T2 и накапливающее контраст внемозговое объёмное образование с центром в области дна четвёртого желудочка, распространяющееся каудально через левое отверстие Лушки и отверстие Мажанди, а также в направлении правого отверстия Лушки. Достоверного внутримозгового компонента не определяется. Феномены выпадения сигнала за счёт потока не определяются, однако по периферии образования визуализируется небольшой объём исходно гиперинтенсивного по T1 сигнала с соответствующим умеренным отложением гемосидерина, распространяющимся на прилежащие борозды червя и полушарий мозжечка. Патологического ограничения диффузии и гидроцефалии не выявлено. Других патологических очагов накопления контраста в головном мозге не обнаружено.

МРТ всего позвоночника (не представлена): без патологии. 

Заключение:

МР-признаки и локализация опухоли более всего соответствуют эпендимоме.

Обсуждение

Пациенту было выполнено хирургическое вмешательство, подтвердившее диагноз.

Гистологическое исследование

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

На срезах определяется опухоль умеренной клеточности с фибриллярным фоном, формирующая рассеянные гнезда, периваскулярные псевдорозетки и единичные истинные розетки. Опухолевые клетки имеют умеренно увеличенные вытянутые ядра и мелкие ядрышки. Фигуры митоза отсутствуют. Микроваскулярная пролиферация или некроз не определяются. При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки: GFAP+, EMA+ (в отдельных клетках выявляется перинуклеарное точечное окрашивание), NeuN-, Synaptophysin-. Пролиферативный индекс топоизомеразы составляет приблизительно: 1-2%

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Эпендимома (Grade II по классификации WHO).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 48747, CC BY-NC-SA