Задняя плагиоцефалия
Случай предоставил Heba Abdelmonem
Клиническая картина
Малый размер головы.
Данные пациента
- Возраст:
- 8 месяцев
- Пол:
- Мужской
Из случая: Задняя плагиоцефалия
На аксиальных МРТ-изображениях определяется правостороннее теменно-затылочное уплощение с контралатеральным затылочным выбуханием.
На первом Т2-изображении с аннотациями определяется более переднее положение правой ушной раковины (стрелка), а также переднее смещение длинной оси пирамиды правой височной кости по сравнению с левой (линии).
На 2-м Т2-изображении с аннотациями определяется ипсилатеральное лобное, а также контралатеральное затылочное выбухание.
Обсуждение
Затылочная плагиоцефалия — это патологическое уплощение затылочной кости, которое по происхождению может быть синостотическим или несиностотическим (деформационным).
Несиностотическая задняя плагиоцефалия выявляется при рождении и может быть обусловлена патологическим внутриутробным положением плода, что чаще наблюдается при многоплодной беременности, когда один или несколько плодов могут оказаться в вынужденном положении, оказывающем давление на одну и ту же область головы.
Синостотическая плагиоцефалия представляет собой преждевременное закрытие ламбдовидного шва.
Выделяют три основных признака для дифференциации этих двух категорий:
- швы: при краниосиностозе швы сращены, что легко определяется на КТ
- положение ипсилатерального уха (по длинной оси пирамиды височной кости на МРТ): обычно ориентировано кзади при ламбдовидном синостозе и кпереди при несиностотической плагиоцефалии
- характер выбухания костей свода черепа: при синостозе ламбдовидного шва всегда наблюдается контрлатеральное лобное и теменное выбухание, тогда как при деформационной плагиоцефалии обычно отмечается ипсилатеральное лобное и контрлатеральное затылочное выбухание
Данный клинический случай более характерен для деформационной плагиоцефалии (также известной как позиционная плагиоцефалия).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология
- ЦНС
- МР23 · tuanleminh
- FRCR 2B 3 · Sherif Mohsen Shalaby
Case courtesy of Heba Abdelmonem, Radiopaedia.org, rID: 48575, CC BY-NC-SA