Радиопедия
Меню

Задняя плагиоцефалия

Случай предоставил Heba Abdelmonem

Клиническая картина

Малый размер головы.

Данные пациента

Возраст:
8 месяцев
Пол:
Мужской

На аксиальных МРТ-изображениях определяется правостороннее теменно-затылочное уплощение с контралатеральным затылочным выбуханием.

На первом Т2-изображении с аннотациями определяется более переднее положение правой ушной раковины (стрелка), а также переднее смещение длинной оси пирамиды правой височной кости по сравнению с левой (линии).
На 2-м Т2-изображении с аннотациями определяется ипсилатеральное лобное, а также контралатеральное затылочное выбухание.

Обсуждение

Затылочная плагиоцефалия — это патологическое уплощение затылочной кости, которое по происхождению может быть синостотическим или несиностотическим (деформационным).

Несиностотическая задняя плагиоцефалия выявляется при рождении и может быть обусловлена патологическим внутриутробным положением плода, что чаще наблюдается при многоплодной беременности, когда один или несколько плодов могут оказаться в вынужденном положении, оказывающем давление на одну и ту же область головы.

Синостотическая плагиоцефалия представляет собой преждевременное закрытие ламбдовидного шва.

Выделяют три основных признака для дифференциации этих двух категорий:

  1. швы: при краниосиностозе швы сращены, что легко определяется на КТ
  2. положение ипсилатерального уха (по длинной оси пирамиды височной кости на МРТ): обычно ориентировано кзади при ламбдовидном синостозе и кпереди при несиностотической плагиоцефалии
  3. характер выбухания костей свода черепа: при синостозе ламбдовидного шва всегда наблюдается контрлатеральное лобное и теменное выбухание, тогда как при деформационной плагиоцефалии обычно отмечается ипсилатеральное лобное и контрлатеральное затылочное выбухание

Данный клинический случай более характерен для деформационной плагиоцефалии (также известной как позиционная плагиоцефалия).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Heba Abdelmonem, Radiopaedia.org, rID: 48575, CC BY-NC-SA