Затылочная плагиоцефалия

Затылочная плагиоцефалия — разновидность плагиоцефалии. Этот термин используется для описания формы черепа, возникающей в результате преждевременного сращения ламбдовидного шва. Преждевременное сращение может происходить как с одной, так и с обеих сторон шва.

Эпидемиология

Это один из самых редких вариантов краниосиностоза, на который приходится ~3% случаев.

Клиническая картина

Пораженная сторона при взгляде сверху выглядит уплощенной. Чаще всего позади уха на ипсилатеральной стороне определяется выпуклость или ипсилатеральное ухо может быть смещено кзади. Однако если ухо на уплощенной стороне смещено кпереди (относительно противоположного уха) и высота черепа на пораженной стороне не уменьшена, следует подозревать деформацию черепа, а не синостоз шва. Крайне важно определить, действительно ли у ребенка имеется синостоз шва, поскольку деформации черепа практически никогда не требуют хирургического лечения.

Рентгенологические признаки

Рентгенография

Для оценки часто используется проекция Тауна. Однако рентгенография иногда может создавать ложное впечатление о синостозе шва.

КТ

В идеале для этого следует выполнить КТ. Данные исследования обычно включают:

• отсутствие шва
• уплощение в проекции синостозированного шва
• разрастание сосцевидного отростка, приводящее к выбуханию позади пораженного уха
• височно-теменное выбухание на противоположной стороне

Лечение и прогноз

Хирургическое лечение ламбдовидного синостоза включает реконструкцию задней черепной ямки для обеспечения достаточного пространства для нормального развития головного мозга, а также для восстановления нормальной симметрии.

См. также

• краниосиностоз
• позиционная плагиоцефалия