Радиопедия
Меню

Травматическое расслоение позвоночной артерии

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Дорожно-транспортное происшествие на высокой скорости. Боль в шее.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Дефект наполнения и лоскут расслоения в левом сегменте V1 непосредственно проксимальнее входа позвоночной артерии в поперечное отверстие C6 слева. Дистальнее отмечается слабое контрастирование, с отсутствием контрастирования сегмента V3 и проксимального отдела сегмента V4. Контралатеральное контрастирование дистального отдела сегмента V4 справа, со слабым, но сохраняющимся контрастированием левой ЗНМА. Базилярная артерия контрастируется нормально. Переломов шейного отдела позвоночника не выявлено. 

Обсуждение

Тупая цереброваскулярная травма встречается редко, примерно в 1% случаев травм. Шейный отдел (сегмент V1) является наиболее уязвимой частью позвоночной артерии. Данные повреждения в большинстве случаев (70%) ассоциированы с переломом шейного отдела позвоночника. Лечение (антиагрегантная/антикоагулянтная терапия) часто осложняется наличием других травматических повреждений.

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 48493, CC BY-NC-SA