Радиопедия
Меню

Внутрикостная менингиома

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Экзофтальм

Данные пациента

Возраст:
50 лет

Из случая: Внутрикостная менингиома

КТ На весь экран

Костная экспансия большого и малого крыльев левой клиновидной кости с протрузией в передние отделы левой средней черепной ямки, левую глазницу и левую подвисочную ямку, что приводит к сужению верхушки левой глазницы. Латеральная прямая мышца смещена медиально, как и зрительный нерв, который, вероятно, компремирован у верхушки глазницы. 

Из случая: Внутрикостная менингиома

МРТ На весь экран

Определяется утолщение твёрдой мозговой оболочки по передней поверхности средней черепной ямки с сопутствующим выраженным гиперостозом, трансоссальным накоплением контраста и периостальным утолщением по поверхности латеральной стенки глазницы и височной ямки. Вышеуказанный гиперостоз приводит к проптозу и стенозу верхушки глазницы с деформацией экстраокулярных мышц и зрительного нерва. Гиперостоз также вовлекает передний наклонённый отросток и окружает канал зрительного нерва и верхнюю глазничную щель. Каудально гиперостоз распространяется до переднего края овального отверстия. Краниально отмечается распространение на верхнюю стенку глазницы и чешуйчатую часть височной кости. Значимого накапливающего контраст мягкотканного компонента в полости черепа, глазнице или основании черепа не выявлено. В остальных отделах головного мозга патологических изменений не определяется.

Заключение:

Типичная картина менингиомы «en plaque» / внутрикостной менингиомы с выраженным гиперостозом и проптозом.

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция.

Гистологическое исследование

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

В срезах определяются фрагменты фиброзной твёрдой мозговой оболочки и костной ткани, инфильтрированные умеренно гиперцеллюлярной менингиомой с хорошо выраженным синцитиальным строением. Опухолевые клетки демонстрируют однородные характеристики ядер. Митозы или участки некроза не определяются. Ткань головного мозга отсутствует.

Декальцинированные срезы подтверждают опухолевую инвазию в кость.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Внутрикостная менингиома (WHO Grade I).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 48100, CC BY-NC-SA