Радиопедия
Меню

Внутричерепное кровоизлияние с уровнем жидкость-жидкость

Случай предоставил Bruno Lorensini

Клиническая картина

Пациент, принимающий антикоагулянты по поводу инфаркта миокарда, поступил со снижением уровня сознания и отсутствием реакции на раздражители.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Внутричерепное кровоизлияние с уровнем жидкость-жидкость

КТ На весь экран

Внутричерепное кровоизлияние в перивентрикулярном белом веществе левой лобной доли, сопровождающееся умеренным перифокальным отёком и приводящее к масс-эффекту и субфальцинальному вклинению вправо. Визуализируется уровень жидкость-жидкость, что может быть связано с кровоизлиянием вследствие нарушений свертывания крови.

Диффузное кровоизлияние в желудочковую систему и диффузное субарахноидальное кровоизлияние, преимущественно в сильвиевых щелях, межполушарной щели и кортикальных бороздах слева.

Обсуждение

Уровень жидкость-жидкость, также известный как уровень кровь-жидкость, уровень седиментации или эффект гематокрита, при внутричерепном кровоизлиянии на КТ или МРТ ассоциирован с пациентами, имеющими коагулопатию или получающими антикоагулянтную терапию. Нарушения свертывания препятствуют формированию кровяного сгустка или способствуют его лизису, что приводит к такой визуализационной картине.

Уровни жидкость-кровь при остром внутримозговом кровоизлиянии умеренно чувствительны к наличию коагулопатии и высокоспецифичны для этого состояния (специфичность 98% для коагулопатии). Таким образом, внутримозговое кровоизлияние с уровнем жидкость-жидкость должно побуждать к тщательному поиску нарушений свертывания крови, выявление которых может снизить летальность у этих пациентов.

Также сообщалось о связи опухолей и артериовенозных мальформаций с формированием уровня жидкость-жидкость при остром внутримозговом кровоизлиянии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Lorensini, Radiopaedia.org, rID: 47615, CC BY-NC-SA