Радиопедия
Меню

Перелом переднего отростка пяточной кости

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Боль в правой стопе после подворачивания (инверсионной травмы).

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Отёк мягких тканей над тыльной поверхностью таранной и ладьевидной костей, без явных признаков перелома. Выпота в голеностопном суставе нет.

КТ выполнена в связи с выраженной болезненностью стопы и отёком на рентгене при отсутствии признаков перелома.

Перелом переднего отростка пяточной кости с минимальным смещением и незначительной оскольчатостью (стрелки), сопровождающийся выраженным отёком вышележащих мягких тканей с вовлечением подкожной клетчатки и раздвоенной связки.

Обсуждение

Такие переломы могут быть пропущены на рентгенограмме либо из-за перекрытия другими структурами (как в данном клиническом случае), либо если их целенаправленно не ищут/не распознают. Они представляют собой отрыв в месте прикрепления раздвоенной связки, соединяющей передневерхний отдел пяточной кости с ладьевидной и кубовидной костями. При отсутствии лечения путём иммобилизации или фиксации они могут вызывать длительную боль в стопе вследствие несращения. Выраженный отёк окружающих мягких тканей указывает на характер травмы, необходимой для возникновения такого перелома.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Статьи по теме

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 47498, CC BY-NC-SA