Радиопедия
Меню

Абсцесс головного мозга

Случай предоставил Lemuel Marquez Narcise

Клиническая картина

Пациент детского возраста с установленным диагнозом тетрады Фалло поступил с лихорадкой и сильной головной болью.

Данные пациента

Возраст:
2 года
Пол:
Мужской

Из случая: Абсцесс головного мозга

КТ На весь экран

На границе серого и белого вещества в правой лобно-теменной области определяется четко очерченная дольчатая зона пониженного ослабления с кольцевидным накоплением контраста, перифокальным отёком и незначительной компрессией тела правого бокового желудочка. Меньший очаг аналогичного вида виден на границе серого и белого вещества в левой лобной области.

По конвекситальной поверхности правой теменной доли определяется внемозговая зона сниженного ослабления с накапливающими контраст краями и сопутствующей локальной компрессией прилежащей паренхимы головного мозга.

Визуализируемые церебральные сосуды выглядят гиперденсными. Это может быть обусловлено повышенной вязкостью крови вследствие возможной полицитемии.

В левом полушарии мозжечка определяется зона повышенной плотности, которая при контрастном исследовании представлена пучком мелких вен, дренирующихся в расширенную вену, идущую в область левого мостомозжечкового угла рядом с поперечным синусом. Это случайная находка — венозная аномалия развития.

Обсуждение

Пациенты с врождёнными пороками сердца цианотического типа входят в группу риска развития абсцесса головного мозга, при этом тетрада Фалло является наиболее частой сердечной аномалией, ассоциированной с абсцессом головного мозга.

У пациентов со сбросом крови слева направо венозная кровь идёт в обход малого круга кровообращения, где бактерии фильтруются из кровотока. У пациентов с цианотическими пороками сердца в головном мозге имеются зоны со сниженной перфузией, чаще всего на границе серого и белого вещества, которые предрасположены к бактериальному обсеменению при наличии бактерий в кровеносном русле.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Lemuel Marquez Narcise, Radiopaedia.org, rID: 47009, CC BY-NC-SA