Конкременты желчного пузыря и метастазы в кости (МРХПГ)
Случай предоставил Vikas Shah
Клиническая картина
Боль в правом подреберье, повышение уровня щелочной фосфатазы. На УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре. Направлена на МРХПГ для исключения конкрементов желчных протоков. В анамнезе рак молочной железы.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Женский
В шейке желчного пузыря определяются конкременты, в желчных протоках конкременты не визуализируются, расширения желчных протоков нет. Очаговых изменений в печени не выявлено. Поджелудочная железа и панкреатический проток выглядят неизмененными. Определяется простая киста левой почки.
Наиболее значимой находкой являются множественные очаги в телах позвонков, наибольший из которых локализуется в заднеправых отделах тела L1 с переходом на правую ножку дуги позвонка и ее вздутием. Данные изменения крайне подозрительны в отношении метастаза. Последующая КТ подтвердила распространенное метастатическое поражение костей, морфологически верифицированное как рак молочной железы.
Обсуждение
Данный клинический случай иллюстрирует важность:
оценки всех структур на изображениях, особенно за пределами основного исследуемого органа, что позволяет установить значительное число важных и неожиданных диагнозов
сопоставления данных исследования с клинической картиной, в особенности когда основные выявленные изменения не объясняют клиническую картину
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Cleo viva 1 · Prakruthi Venkatappa
- Интегрированный · Marsel Nageh Lamee
Статьи по теме
Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 46834, CC BY-NC-SA