Радиопедия
Меню

Разрыв вращательной манжеты (традиционная прямая артрография)

Случай предоставил Ivan Turkalj

Клиническая картина

Боль в плечевом суставе после падения 5 месяцев назад.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Традиционная прямая артрография

Под рентгеноскопическим контролем в правый плечевой сустав введено 20 мл йодсодержащего контрастного раствора.

Отмечается оптимальное растяжение капсулы сустава с равномерным распределением контрастного вещества в переднем и заднем заворотах плечевого сустава. Отмечается затекание контрастного вещества из полости сустава в субакромиально-субдельтовидную сумку, что свидетельствует о полнослойном разрыве сухожилия вращательной манжеты плеча.

Наконечник стрелки указывает на отчетливое сообщение между полостью сустава и субакромиально-субдельтовидной сумкой, что свидетельствует о полнослойном разрыве сухожилия вращательной манжеты плеча.

Обсуждение

Традиционная прямая артрография обычно выполняется перед МР- или КТ-исследованием для лучшей визуализации тонких изменений хряща и околосуставных мягких тканей. Однако при выраженной патологии она может использоваться для постановки окончательного диагноза. 

Поскольку подакромиально-поддельтовидная сумка в норме не сообщается с полостью сустава, ее контрастирование при артрографии является патогномоничным признаком полнослойного разрыва сухожилия вращательной манжеты.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ivan Turkalj, Radiopaedia.org, rID: 46244, CC BY-NC-SA