Радиопедия
Меню

Двусторонний инфаркт в бассейне ЗМА разной давности

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Сахарный диабет. Ранее существовавшие нарушения зрения. Острое ухудшение состояния.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Двусторонний инфаркт в бассейне ЗМА разной давности

КТ На весь экран

Диффузное снижение плотности (ослабления) в правой затылочной доле в бассейне ЗМА. Без геморрагической трансформации.

Глиозные изменения в левой затылочной доле в бассейне (L) ЗМА.

Двусторонняя кальцинация базальных ганглиев и зубчатых ядер.

Из случая: Двусторонний инфаркт в бассейне ЗМА разной давности

МРТ На весь экран

Гиперинтенсивный по T2 сигнал с глиозными изменениями в левой затылочной доле без ограничения диффузии.

Гиперинтенсивный по T2 сигнал с выраженным ограничением диффузии в правой затылочной доле.

Обширные гиперинтенсивные по T2 очаги в глубоком перивентрикулярном белом веществе.

Обсуждение

Клинический случай демонстрирует ключевой принцип на примере распространенной патологии.

Двусторонние инфаркты затылочных долей (бассейн ЗМА) встречаются редко.

Разница между острым и застарелым инфарктом наглядно видна благодаря симметрии этого двустороннего поражения разной давности.

Застарелый инфаркт характеризуется более выраженным снижением ослабления (плотности), при этом последующий глиоз по плотности практически сопоставим с ЦСЖ, в отличие от острого инсульта с отёком вещества мозга, характеризующегося меньшим снижением плотности.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 46200, CC BY-NC-SA