Розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка
Случай предоставил Mauricio Macagnan
Клиническая картина
Зрительные нарушения, тошнота и головокружение. Без травмы в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Объемное внутрижелудочковое образование с небольшим внутренним кистозным компонентом, занимающее нижние отделы четвертого желудочка с незначительным преобладанием справа, преимущественно солидного строения, гипоинтенсивное на T1 и гиперинтенсивное на T2, без перифокального отека, с минимальным накоплением контраста в верхних отделах при внутривенном контрастировании (гадолиний). На последовательности SWI визуализируются вероятные очаги гемосидерина внутри образования.
Из случая: Розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка
Патологоанатомическое заключение: гистологическая картина соответствует розеткообразующей глионейрональной опухоли четвертого желудочка.
Заключение иммуногистохимического исследования: подтверждает диагноз розеткообразующей глионейрональной опухоли четвертого желудочка
При послеоперационном контроле определяется резекция опухоли четвертого желудочка, без признаков рецидива или резидуальной ткани.
Обсуждение
Глионейрональная опухоль — это редкое медленнорастущее образование 4-го желудочка, поражающее лиц молодого возраста, с преобладанием у женщин. Клинически проявляется головной болью, атаксией или симптомами, связанными с окклюзионной гидроцефалией, которые могут наблюдаться почти в 60% случаев. Вторичными симптомами являются тошнота и головокружение. Ее излюбленная локализация — по средней линии мозжечка в области четвертого желудочка (задняя черепная ямка), но опухоль может изредка встречаться в пинеальной области, мостомозжечковом углу и полушариях головного мозга.
МРТ является превосходным методом визуализации для выявления поражений головного мозга; для опухолей данного типа преимущественно используются взвешенные последовательности T1, T2, T2* GRE или SWI, а также внутривенное контрастное усиление. Они могут визуализироваться в виде солидной опухоли преимущественно в четвертом желудочке, со склонностью к гиперинтенсивному неоднородному сигналу на T2 и изо-/гипоинтенсивному сигналу на T1, с вариабельным накоплением контраста; также могут определяться кровоизлияния, которые лучше всего визуализируются на последовательностях T2* GRE или SWI.
Этот клинический случай был любезно предоставлен Dr Rodrigo Dias Duarte.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология · Diego González
- МРТ головного мозга · Pallavi Kamat
Статьи по теме
Case courtesy of Mauricio Macagnan, Radiopaedia.org, rID: 45662, CC BY-NC-SA