Парез голосовой связки — аневризма грудной аорты
Случай предоставил Varun Babu
Клиническая картина
Пациент обратился для обследования по поводу пареза левой голосовой связки.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Парез голосовой связки — аневризма грудной аорты
Отчётливое расширение верхнего средостения (13 см), являющееся значительным даже с учётом проекционного увеличения в переднезадней проекции.
Классически описанные признаки паралича левой голосовой складки:
- медиализация левой голосовой складки;
- дилатация ипсилатерального желудочка гортани/грушевидного синуса.
Крупная аневризма дуги аорты с массивным пристеночным тромбом. Сопутствующая выраженная кальцинация интимы и медии грудной аорты, а также ее магистральных ветвей с распространенным вовлечением обеих общих сонных артерий.
Умеренный левосторонний плевральный выпот.
Узловые изменения щитовидной железы, преимущественно слева.
Данных за объемные образования надскладочного, складочного и подскладочного отделов не выявлено.
Обсуждение
Объёмные образования верхнего отдела грудной клетки, вызывающие внешнюю компрессию или инфильтрацию блуждающего нерва, могут приводить к ипсилатеральной слабости голосовой связки, что требует исключения с помощью КТ. У данного пациента причиной может являться длительно существующая аневризма дуги аорты.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Viva 2 января · Susantha Atapattu
- 1 H A G A R (часть 8) · Ahmad Hagar
- SEP VIVA · BEN WONG
Статьи по теме
Case courtesy of Varun Babu, Radiopaedia.org, rID: 45351, CC BY-NC-SA